د اسما لپاره د فینو کلینیکي کارول

په سالنډۍ کې د "NO" د تنفس کولو تفسیر

د FeNO د تفسیر لپاره د امریکایی توراسک ټولنې کلینیکي تمرین لارښود کې یوه ساده طریقه وړاندیز شوې ده:

• په لویانو کې د ۲۵ ppb څخه کم او د ۱۲ کلونو څخه کم عمره ماشومانو کې د ۲۰ ppb څخه کم FeNO د ایوسینوفیلیک هوایی لارې التهاب نشتوالی په ګوته کوي.
• په لویانو کې د ۵۰ ppb څخه زیات یا په ماشومانو کې د ۳۵ ppb څخه زیات FeNO د ایوسینوفیلیک هوایی لارې التهاب په ګوته کوي.
• د FeNO ارزښتونه په لویانو کې د 25 او 50 ppb ترمنځ (په ماشومانو کې له 20 څخه تر 35 ppb) باید د کلینیکي وضعیت په پام کې نیولو سره په احتیاط سره تشریح شي.
• د FeNO زیاتوالی چې د 20 سلنې څخه ډیر بدلون او له 25 ppb څخه ډیر (په ماشومانو کې 20 ppb) د پخوانۍ مستحکمې کچې څخه د eosinophilic هوایی لارې التهاب زیاتوالي وړاندیز کوي، مګر پراخه انفرادي توپیرونه شتون لري.
• د ۵۰ ppb څخه پورته ارزښتونو لپاره د ۲۰ سلنې څخه ډیر یا د ۵۰ ppb څخه کم ارزښتونو لپاره د ۱۰ ppb څخه ډیر د FeNO کمښت ممکن په کلینیکي توګه مهم وي.

د اسما تشخیص او ځانګړتیا

د اسما لپاره نړیوال نوښت د اسما د تشخیص لپاره د FeNO کارولو پر ضد مشوره ورکوي، ځکه چې دا ممکن په نونیوسینوفیلیک اسما کې لوړ نه وي او ممکن د اسما پرته په نورو ناروغیو کې لوړ شي، لکه ایوسینوفیلیک برونکایټس یا الرجیک راینایټس.

د درملنې لارښود په توګه

نړیوال لارښوونې د نورو ارزونو (د مثال په توګه، کلینیکي پاملرنې، پوښتنلیکونو) سربیره د FeNO کچې کارولو وړاندیز کوي ترڅو د سالنډۍ کنټرولر درملنې پیل او تنظیم کولو لارښوونه وکړي.

په کلینیکي څیړنه کې کارول

د ساه ایستل شوی نایټریک اکسایډ په کلینیکي څیړنو کې مهم رول لري او احتمال لري چې د سالنډۍ په اړه زموږ د پوهې په پراخولو کې مرسته وکړي، لکه هغه عوامل چې د سالنډۍ د زیاتوالي لپاره مسؤل دي او د سالنډۍ لپاره د درملو د عمل ځایونه او میکانیزمونه.

د تنفسي ناروغیو په نورو برخو کې کارول

د برونکایټاسس او سیسټیک فایبروسس

هغه ماشومان چې د سیسټیک فایبروسس (CF) سره مخ دي د مناسبو کنټرولونو په پرتله د FeNO کچه ټیټه ده. برعکس، یوې څیړنې وموندله چې د غیر CF برونکایټاسس ناروغانو د FeNO کچه لوړه کړې وه، او دا کچه د سینې CT کې د څرګند شوي غیر معمولي درجې سره تړاو لري.

د سږو د انټرسټیټیل ناروغي او سارکوایډوسس

د سکلیروډرما ناروغانو په یوه څیړنه کې، د هغو ناروغانو په پرتله چې د سږو د انټرسټیټیل ناروغۍ (ILD) سره مخ دي، د ILD پرته د ناروغانو په پرتله لوړ تنفس شوی NO لیدل شوی، پداسې حال کې چې په یوه بله څیړنه کې برعکس وموندل شو. د سارکوایډوسس سره د 52 ناروغانو په یوه څیړنه کې، د FeNO اوسط ارزښت 6.8 ppb و، کوم چې د 25 ppb د کټ نقطې څخه خورا کم دی چې د سالنډۍ التهاب ښودلو لپاره کارول کیږي.

د سږو د اوږدې مودې بندښت ناروغي

FE_NOپه مستحکم COPD کې کچه لږ تر لږه لوړه شوې ده، مګر ممکن د ډیرو سختو ناروغیو او د زیاتوالي په جریان کې لوړه شي. اوسني سګرټ څښونکي د FeNO کچه نږدې 70 سلنه ټیټه لري. د COPD ناروغانو کې، د FeNO کچه ممکن د بیرته راګرځیدونکي هوا جریان خنډ شتون او د ګلوکوکورټیکایډ غبرګون ټاکلو کې ګټوره وي، که څه هم دا په لویو تصادفي ازموینو کې نه ده ارزول شوې.

د ټوخي ډوله اسما

FENO د اوږدمهاله ټوخي لرونکو ناروغانو کې د ټوخي ډوله اسما (CVA) د تشخیص وړاندوینې کې د تشخیصي دقت منځنۍ کچه لري. د 13 مطالعاتو (2019 ناروغانو) په منظم بیاکتنه کې، د FENO لپاره غوره کټ آف حد له 30 څخه تر 40 ppb پورې و (که څه هم په دوو مطالعاتو کې ټیټ ارزښتونه یادونه شوې وه)، او د منحني لاندې لنډیز ساحه 0.87 وه (95٪ CI، 0.83-0.89). ځانګړتیا د حساسیت په پرتله لوړه او دوامداره وه.

د استماتيک نه ايوسينوفيليک برونکايټس

په هغو ناروغانو کې چې د استمما نه لرونکي ایوسینوفیلیک برونکایټس (NAEB) لري، د بلغم ایوسینوفیلز او FENO د استمما ناروغانو په څیر په یو لړ کې زیاتیږي. د NAEB له امله د اوږدمهاله ټوخي لرونکو ناروغانو کې د څلورو مطالعاتو (390 ناروغانو) په منظم بیاکتنه کې، د FENO غوره کټ آف کچه له 22.5 څخه تر 31.7 ppb پورې وه. اټکل شوی حساسیت 0.72 (95٪ CI 0.62-0.80) و او اټکل شوی ځانګړتیا 0.83 (95٪ CI 0.73-0.90) وه. په دې توګه، FENO د NAEB تاییدولو لپاره ډیر ګټور دی، د دې د ردولو په پرتله.

د پورتنۍ تنفسي لارې انتانات

د هغو ناروغانو په یوه څیړنه کې چې د سږو ناروغۍ یې نه درلوده، د پورتنۍ تنفسي لارې ویروسي انتاناتو د FENO زیاتوالي لامل شو.

د سږو لوړ فشار

NO د سږو د شریان لوړ فشار (PAH) کې د پیتوفیزیولوژیک منځګړي په توګه ښه پیژندل شوی. د رګونو د بندیدو سربیره، NO د اندوتیلیل حجرو تکثیر او انجیوجینیسیس تنظیموي، او د رګونو عمومي روغتیا ساتي. په زړه پورې خبره دا ده چې د PAH ناروغان د FENO ټیټ ارزښتونه لري.

داسې ښکاري چې FENO هم د وړاندوینې اهمیت لري، په هغو ناروغانو کې چې د درملنې سره د FENO کچه لوړه شوې (کلسیم چینل بلاکرونه، ایپوپروسټینول، ټریپروستینیل) د هغو کسانو په پرتله چې نه لري د ژوندي پاتې کیدو ښه والی لري. په دې توګه، د PAH ناروغانو کې د FENO ټیټه کچه او د اغیزمنو درملنې سره ښه والی وړاندیز کوي چې دا ممکن د دې ناروغۍ لپاره یو ژمن بایو مارکر وي.

د حجرو د هډوکو لومړنۍ ناروغي

د پزې NO په هغو ناروغانو کې چې د لومړني سلیري اختلال (PCD) لري ډیر ټیټ یا غیر حاضر وي. د PCD لپاره د سکرین کولو لپاره د پزې NO کارول په هغو ناروغانو کې چې د PCD کلینیکي شک لري په جلا توګه بحث کیږي.

نور شرایط

د سږو د لوړ فشار سربیره، د FENO ټیټې کچې سره تړلي نور شرایط هایپوترمیا، او د برونکوپلمونري ډیسپلاسیا، او همدارنګه د الکولو، تمباکو، کافین او نورو مخدره توکو کارول شامل دي.