د کلونو راهیسې، د فرکشنل ایکسلډ نایټریک آکسایډ (FeNO) ازموینه د سالنډۍ د کلینیک په وسیله کې د ارزښتناک ملګري په توګه کار کړی، چې په عمده توګه د مدیریت پریکړو لارښوونه کوي. د اسما لپاره د نړیوال نوښت (GINA) لارښوونو ته د 2025 تازه معلومات د پام وړ ارتقا نښه کوي، چې په رسمي ډول د ارزونې او مدیریت هاخوا د FeNO رول پراخوي ترڅو اوس د ډول 2 (T2) التهابي سالنډۍ تشخیص په فعاله توګه ملاتړ وکړي. دا تصفیه د عصري سالنډۍ پاملرنې کې د فینوټایپینګ مرکزي رول مني او د لومړني تشخیص لپاره یو ډیر دقیق، بیولوژیکي پلوه بنسټیز چلند چمتو کوي.
FeNO: د هوا د لارې التهاب ته یوه کړکۍ
FeNO د ساه ایستلو په وخت کې د نایټریک اکسایډ غلظت اندازه کوي، کوم چې د ایوسینوفیلیک، یا T2، د هوا د لارې التهاب لپاره د مستقیم، غیر برید کونکي بایو مارکر په توګه کار کوي. دا التهاب، چې د انټرلیوکین-4، -5، او -13 په څیر سایټوکینونو لخوا پرمخ وړل کیږي، د لوړ شوي IgE، په وینه او بلغم کې ایوسینوفیلز، او د کورټیکوسټرایډونو په وړاندې د غبرګون لخوا مشخص کیږي. په دودیز ډول، FeNO د دې لپاره کارول کیږي:
د تنفس شوي کورټیکوسټرایډونو (ICS) په وړاندې د غبرګون وړاندوینه: د FeNO لوړه کچه په ډاډمن ډول د ICS درملنې څخه د ګټې ډیر احتمال په ګوته کوي.
د التهاب او د التهاب کنټرول څارنه: پرله پسې اندازه ګیرۍ کولی شي په معقول ډول د التهاب ضد درملنې ته د ناروغ اطاعت او د T2 التهاب د مخنیوي ارزونه وکړي.
د درملنې تنظیم لارښود: د FeNO رجحانات کولی شي د ICS دوز لوړولو یا کمولو په اړه پریکړې خبر کړي.
د ۲۰۲۵ کال بدلون: د تشخیص په لاره کې FeNO
د ۲۰۲۵ کال د GINA راپور کې مهم پرمختګ د پریزنټیشن په وخت کې د T2 لوړ دمې د پیژندلو لپاره د تشخیصي مرستې په توګه د FeNO پیاوړی تایید دی. دا په ځانګړي ډول د متفاوت دمې د وړاندې کولو په شرایطو کې خورا مهم دی.
د سالنډۍ د فینوټایپونو توپیر کول: ټول ساه لنډي یا ساه لنډي کلاسیک T2 سالنډي نه ده. هغه ناروغان چې د غیر T2 یا پاوسي-ګرانولوسیټیک التهاب سره وي ممکن ورته نښې ولري مګر د FeNO کچه یې ټیټه وي. په هغه ناروغ کې چې د وړاندیز کونکي نښې لري (ټوخی، ساه لنډي، د هوا جریان متغیر محدودیت) په دوامداره توګه لوړ شوی FeNO کچه (د مثال په توګه، په لویانو کې> 35-40 ppb) اوس د درملنې آزموینې دمخه د T2 لوړ انډوټایپ لپاره قانع کونکي مثبت شواهد چمتو کوي.
په ننګونکو سناریوګانو کې د تشخیص ملاتړ کول: د هغو ناروغانو لپاره چې غیر معمولي نښې لري یا چیرې چې د ازموینې په وخت کې د سپیرومیټري پایلې مبهم یا نورمال وي، د FeNO لوړوالی کولی شي د اصلي T2 التهابي پروسې په لور اشاره کولو لپاره د عیني شواهدو یوه مهمه برخه وي. دا د تشخیص له هغه څخه چې یوازې د متغیر نښې نښانې پراساس وي د بیولوژیکي لاسلیک سره یوځای کولو کې مرسته کوي.
د لومړني درملنې ستراتیژۍ ته خبر ورکول: د تشخیصي مرحلې په جریان کې د FeNO شاملولو سره، کلینیکان کولی شي درملنه له پیل څخه په ډیر منطقي ډول طبقه بندي کړي. د FeNO لوړه کچه نه یوازې د سالنډۍ تشخیص ملاتړ کوي بلکه د لومړۍ کرښې ICS درملنې لپاره د مناسب غبرګون وړاندوینه هم کوي. دا د ډیر شخصي شوي، "لومړی ځل سم" درملنې چلند اسانه کوي، په بالقوه توګه د لومړني کنټرول او پایلو ښه کول.
کلینیکي اغیزې او ادغام
د ۲۰۲۵ کال لارښوونې سپارښتنه کوي چې د FeNO ازموینه د لومړني تشخیصي کار سره یوځای شي کله چې د سالنډۍ شک شتون ولري او ازموینې ته لاسرسی شتون ولري. تفسیر یو طبقه بندي شوی ماډل تعقیبوي:
لوړ FeNO (> په لویانو کې 50 ppb): د T2 لوړ سالنډۍ تشخیص په کلکه ملاتړ کوي او د ICS غبرګون وړاندوینه کوي.
منځمهاله FeNO (په لویانو کې 25-50 ppb): باید په کلینیکي شرایطو کې تشریح شي؛ ممکن د T2 التهاب وړاندیز وکړي مګر د atopy، د الرجین وروستي تماس، یا نورو عواملو لخوا اغیزمن کیدی شي.
ټیټ FeNO (په لویانو کې <25 ppb): د T2 لوړ التهاب احتمال کموي، چې د بدیل تشخیصونو (د بیلګې په توګه، د غږ د تار اختلال، غیر T2 د سالنډۍ فینوټایپونه، COPD) یا د نښو غیر التهابي لاملونو په پام کې نیولو ته وهڅوي.
دا تازه معلومات FeNO یو خپلواک تشخیصي ازموینه نه ګرځوي مګر دا د کلینیکي تاریخ، نښې نښانې، او سپیرومیټري / بیرته راګرځیدونکي ازموینې لپاره د یو پیاوړي تکمیل په توګه ځای په ځای کوي. دا د عینیت یوه طبقه اضافه کوي چې د تشخیص باور ښه کوي.
پایله
د ۲۰۲۵ کال د GINA لارښوونې یو مثالي بدلون استازیتوب کوي، چې د FeNO ازموینې حالت د مدیریت ضمیمې څخه د دوهم ډول د سالنډۍ لپاره د بشپړ تشخیصي ملاتړ کونکي ته قوي کوي. د T2 التهاب د سمدستي، عیني اندازې چمتو کولو سره، FeNO کلینیکانو ته دا توان ورکوي چې په لومړي ځل مخامخ کیدو کې ډیر دقیق فینوټایپیک تشخیصونه وکړي. دا د ډیر هدفمند او مؤثر لومړني درملنې لامل کیږي، چې د سالنډۍ پاملرنې کې د دقیق درملو عصري ارمان سره په بشپړ ډول سمون لري. لکه څنګه چې د FeNO ټیکنالوژۍ ته لاسرسی پراخیږي، د T2 لوړ سالنډۍ لپاره د درملنې تشخیص او لارښود کولو کې د هغې رول د پاملرنې معیار ګرځیدلی، چې په نهایت کې د مخکینۍ او ډیر دقیق مداخلې له لارې د ناروغانو غوره پایلو لپاره هدف لري.
د زیږون د تنفس د ګازو تحلیل سیسټم (BA200) یو طبي وسیله ده چې د e-LinkCare میډیټیک لخوا ډیزاین او تولید شوې ترڅو د FeNO او FeCO ازموینې سره ملګرتیا وکړي ترڅو د کلینیکي تشخیص او مدیریت لکه د سالنډۍ او نورو اوږدمهاله هوایی لارې التهابونو سره د مرستې لپاره ګړندي، دقیق، کمیتي اندازه چمتو کړي.
د پوسټ وخت: جنوري-۲۳-۲۰۲۶