نایټریک اکسایډ څه شی دی؟

نایټریک آکسایډ هغه ګاز دی چې د هغو حجرو لخوا تولید کیږي چې د الرجیک یا ایوسینوفیلیک اسما سره تړلي التهاب کې ښکیل دي.

FeNO څه شی دی؟

د کسر له لارې د نایټریک اکسایډ (FeNO) ازموینه د ساه ایستلو په وخت کې د نایټریک اکسایډ مقدار اندازه کولو یوه لاره ده. دا ازموینه کولی شي د سږو کې د التهاب کچه ښودلو سره د سالنډۍ تشخیص کې مرسته وکړي.

د FeNO کلینیکي ګټه

FeNO کولی شي د سالنډۍ د لومړني تشخیص لپاره یو غیر برید کوونکی ضمیمه چمتو کړي چې ATS او NICE یې د دوی د اوسني لارښوونو او تشخیصي الګوریتمونو د یوې برخې په توګه وړاندیز کوي.

لنډیزونه: ATS، د امریکا د سینې ټولنه؛ FeNO، د نس ناستې نایټریک آکسایډ؛ GINA، د اسما لپاره نړیوال نوښت؛ ICS، د ساه اخیستلو کورټیکوسټرایډ؛ NICE، د روغتیا او پاملرنې غوره والي لپاره ملي انسټیټیوټ.

د ATS لارښوونې په لویانو کې د FeNO لوړه، منځنۍ او ټیټه کچه په ترتیب سره د 50 ppb، 25 څخه تر 50 ppb، او <25 ppb په توګه تعریفوي. پداسې حال کې چې په ماشومانو کې، د FeNO لوړه، منځنۍ او ټیټه کچه د 35 ppb، 20 څخه تر 35 ppb، او <20 ppb په توګه تشریح شوې ده (جدول 1). ATS د FeNO کارولو سپارښتنه کوي ترڅو د سالنډۍ تشخیص ملاتړ وکړي چیرې چې عیني شواهدو ته اړتیا وي، په ځانګړي توګه د eosinophilic التهاب تشخیص کې. ATS تشریح کوي چې د FeNO لوړه کچه (> په لویانو کې 50 ppb او په ماشومانو کې 35 ppb)، کله چې په کلینیکي شرایطو کې تشریح شي، دا په ګوته کوي چې د eosinophilic التهاب د نښو نښانو ناروغانو کې د کورټیکوسټرایډ غبرګون سره شتون لري، پداسې حال کې چې ټیټه کچه (<25 ppb په لویانو کې او <20 ppb په ماشومانو کې) دا ناشونې کوي او منځنۍ کچه باید په احتیاط سره تشریح شي.

د NICE اوسني لارښوونې، چې د ATS په پرتله د FeNO ټیټې کچې کاروي (جدول 1)، د تشخیصي کار د یوې برخې په توګه د FeNO کارولو سپارښتنه کوي چیرې چې په لویانو کې د سالنډۍ تشخیص په پام کې نیول کیږي یا چیرې چې په ماشومانو کې د تشخیص ناڅرګندتیا شتون لري. د FeNO کچه بیا په کلینیکي شرایطو کې تشریح کیږي او نور ازموینې، لکه د برونچیل هڅونې ازموینه ممکن د هوایی لارې هایپر ریسپانسیونس ښودلو سره تشخیص کې مرسته وکړي. د GINA لارښوونې په سالنډۍ کې د eosinophilic سوزش په پیژندلو کې د FeNO رول مني مګر اوس مهال د سالنډۍ تشخیصي الګوریتمونو کې د FeNO لپاره رول نه ګوري. د سکاټلینډ اجماع د سټرایډ افشا کولو سره سم د سټرایډ افشا کیدو سره سم کټ آف تعریفوي چې د سټرایډ-ساده ناروغانو کې د 40 ppb څخه ډیر مثبت ارزښتونه او د ICS ناروغانو لپاره د 25 ppb څخه ډیر مثبت ارزښتونه لري.